علاج القلق

• معنى Anxiety القلق (anxiety meaning)
• أنواع القلق
• ما هي أسباب القلق؟
• علامات وأعراض القلق (anxiety symptoms)
• كيف تتخلص من القلق
• ما هي أفضل الأدوية التي تساعد على التخلص من القلق؟
• زاناكس (Xanax)
• أتراكس (Atarax)

تعريف القلق

القلق (Anxiety): هو اضطراب نفسي يشمل الشعور بالخوف والتوتر, توقع أمور غير سارة, ترقب الخطر والفشل. ويعتبر القلق شعور طبيعي إذا ما تكرر في أحيان متقاربة وكان غير مبرر, ولم يعيق صاحبه عن أداء وظائف حياته.
 

أنواع القلق

من أنواع القلق الرئيسية: القلق الظرفي, القلق النفسي واضطراب الهلع.
ينجم القلق الظرفي عن حالات معينة, ويزول مع انتهاء هذا الوضع.
القلق النفسي: وهي الحالة التي يتعايش فيها الإنسان مع القلق والخوف بدون سبب مبرر. وقد ينجم يكون مرتبطاً باضطراب هرموني في الجسم, مع جذب الانتباه للنفس وممارسة دور الضحية. قد لا يلاحظ المرء أنه يعاني من أعراض القلق أو ينكر الاضطراب تماما, فيرى أن سلوكه طبيعي تماما.
اضطراب الهلع. يعاني الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب من نوبات الهلع غير المتوقعة والمتكررة. يشعرون بالرعب والقلق والتوتر والخوف من حدوث أشياء سيئة بسبب نوبات الهلع (مثل الجنون أو فقدان السيطرة أو الموت).

ومن الأنواع الأخرى لاضطراب القلق (anxiety disorder), القلق الاجتماعي (social anxiety) واضطراب القلق العام.

ما هي أسباب القلق؟

يشير الباحثون إلى أن اضطراب القلق قد ينجم عن العوامل التالية:

• العوامل الوراثية تسبب اضطراب القلق ويصيب أفراد العائلة.
• الأحداث الصادمة التي قد يعيشها المرء, مثل وفاة قريب أو حبيب, وإساءة المعاملة في فترة الطفولة.
• التغيرات في منطقة الدماغ, التي قد تطرأ على النواقل العصبية التي تنظم الضغوط النفسية, التوتر, التي قد تسبب اضطرابات القلق.

علامات وأعراض القلق (anxiety symptoms):

وفقاً للجمعية الأسبانية للطب النفسي, يعاني شخص واحد من 19 من اضطرابات القلق في مراحل مختلفة من العمر. ويمكن أن تختلف أعراض القلق التي تحدث عند من شخص لآخر. فتوجد العديد من العلامات التي قد تشير إلى وجود مستوى عال من القلق, بحيث يمكن أن تختلف اختلافاً كبيراً من مريض إلى آخر.

ننصح بمراجعة الطبيب المختص في حال وجود أي من الأعراض التالية:

• الانفعالية المستمرة والتوتر
• تسارع ضربات القلب, الذبحة الصدرية وألم في منطقة الصدر
• صعوبة وضيق في التنفس
• شحوب الوجه والدوخة
• انخفاض احترام الذات والاكتئاب
• اضطرابات متعلقة بالنوم
• التعرق الشديد والرعاش
• الارتياب والارتباك
• الشعور بعد الارتياح في منطقة الفوق المعدية, الطفح الجلد ومشاكل هرمونية
• الهوس والإثارة, والشعور بالخوف والتهديد
• الشعور ببداية الجنون
• الإحساس بوجود شيء عالق في الحلق
• الغثيان أو الشعور بألم في المعدة
• الشعور بالدوخة, أو عدم التوازن أو الإغماء
• الخوف من فقدان السيطرة على النفس
• الخوف من الموت
• الهبات الساخنة أو الشعور بالبر
• التخدر أو الشعور بالوخز
• توتر العضلات أو الألم
• التوتر أو عدم القدرة على الاسترخاء

كيف تتخلص من القلق - علاج القلق:

يتم علاج القلق باستخدام الأدوية والخضوع لجلسات العلاج النفسي. قد يشعر المصاب بإحراج ويصعب عليه التحدث عن الاضطراب الذي يعاني منه, ويشير المختصون إلى أن أفضل علاج للقلق – مراجعة الطبيب النفسي.
تعتبر طريقة العلاج السلوكي المعرفي من أفضل طرق علاج القلق والتوتر, بالإنكليزية Cognitive behavioral therapy (مختصرا CBT), وتعتمد على الحديث بين المريض والمعالج.

العلاج بمضادات الاكتئاب. وهي نوع من الأدوية التي غالبا ما تستخدم لعلاج الاكتئاب, وبعض هذه المنتجات لها تأثيرها الإيجابي على علاج القلق.

ما هي أفضل الأدوية التي تساعد على التخلص من القلق؟

توجد العشرات من المنتجات الدوائية التي يصفها الأطباء لعلاج القلق. وبما أن كل فرد يتأثر ويستجيب للدواء بشكل مختلف – لا يمكن تحديد الدواء الأفضل الذي يناسب الجميع للتخلص من أعراض القلق.

قد يحتاج المريض إلى جلسات علاج مع الطبيب النفسي لتحديد الدواء المناسب, أو المزيج الصحيح من الأدوية الأكثر فائدة.

قد يتم وصف بعض مضادات الاكتئاب على المدى الطويل, التي تؤثر على السيروتونين, والنورادرينالين, والنواقل العصبية الأخرى في الدماغ, وقد يتم وصف الأدوية المهدئة التي تستخدم على المدى القصير. ومن هذه الأدوية:
 

زاناكس (Xanax):

يحتوي دواء زاناكس على العنصر الفعال ألبرازولام, وتنتج الدواء شركة الأدوية Pfizer. في عام 1984, قامت شركة Upjoh بإنتاج الدواء, ومن ثم انتقل إلى Pfizer تحت اسم تافيل إلى الأسواق الصيدلية في ألمانيا. أبلغ الخبراء أن أكثر 1,5 مليون شخص يتناولون الدواء كل يوم ويستخدمون البنزوديازيبين في ألمانيا. نحو 75% من المستخدمين تتجاوز أعمارهم 65 سنة.

يعد زاناكس إحدى أدوية البنزوديازيبين (التي توصف عادة) ويستخدم لعلاج الاكتئاب, القلق, اضطرابات النوم, نوبات الهلع. يعد الدواء فعالا لعلاج الأعراض المذكورة أعلاه.

تصنف البنزوديازيبين إحدى المضادة للاختلاج ومن الأدوية نفسانية المفعول, التي تساعد على النوم بإزالة القلق. لذلك يستخدم المنتج كمضاد للقلق, ومهدئ للأعصاب. قد يسبب استخدام المنتج الإدمان في حال استخدام لمدة تزيد عن 8 – 12 أسبوعا.
يتوفر زاناكس على شكل أقراص تحتوي على جرعات: 0,25 ملغ, 0,5 ملغ, 1 ملغ, 2 ملغ.

تحتوي حبوب البرازولام على مفعول مهدئ للأعصاب, مزيل للقلق, مضاد للالتهاب, مضاد للاكتئاب, مرخي للعضلات, منوم, مضاد للهلع, وهو من أدوية الابتهاج.

يبدأ مفعول المكون النشط مباشرة بعد تناول الدواء عن طريق الفم, و يتم استقلابه بوساطة سيتوكروم 3إي4 (CYP3A4). ويشكل عمر النصف 12 – 15 ساعة. يزيد العنصر النشط مفعول من تأثير الناقل العصبي المثبط حمض غاما – أمينوبيوتيريك (GAMA) في الجهاز العصبي المركزي.

يعمل البرازولام على إزالة القلق, ويعد مهدئا. يستخدم زاناكس لعلاج قصير المدى لأعراض نوبات الهلع, القلق المزمن الحاد, الانفعال, الغثيان (أثناء العلاج الكيميائي). في الكثير من الأحيان يستخدم كمنوم. في حالات العلاج قصير المدى, له تأثير مضاد للاكتئاب كما يستخدم زاناكس لإزالة القلق والاكتئاب الذاتي.

يُمنع استخدام دواء زاناكس في الحالات التالية: الاكتئاب الناجم عن الذهان, الوهن العضلي, الهوس عند الناس الذين يعانون من انسداد الشعب الهوائية, الاكتئاب الحيوي, الفشل التنفسي الحاد, قصور الكبد, متلازمة انقطاع النقس الانسدادي النومي, الزرق متضيق الزاوية, الإدمان على الكحول أو المخدرات, الشلل الدماغي, الرنح النخاعي المخيخي, التسمم الحاد بمضادات التحسس أو مسكنات الألم أو الكحول, اﻷدوية المنومة.

يُمنع استخدام الدواء أثناء الحمل وخاصة خلال الأشهر الثلاث الأولى.
إذا تم استخدام أثناء الفترة الأخيرة من الحمل, قد تظهر عند الجنين الأعراض التالية: نقص توتر العضلات, الفشل التنفسي, انخفاض ضغط الدم, انخفاض حرارة الجسم. ويتم استقلاب البنزوديازيبين بشكل أبطأ عند الرضع مقارنتاُ مع البالغين. يُمنع منعاُ باتاُ استخدام البرازولام أثناء الرضاعة الطبيعية, ﻷن الدواء ينتقل عبر حليب الثدي عند النساء. لم يتم دراسة مميزات حبوب البرازولام عند الأطفال دون 18 من العمر.
 

اقرأ أكثر عن دواء زاناكس: موانع استخدام زاناكس.

أتراكس (Atarax)

تقلل حبوب أتراكس "هيدروكسيزين” (Atarax “Hydroxyzine”) من نشاط الجهاز العصبي المركزي. ويعمل الدواء كمضاد للهستامين الذي يقلل من الهستامين الكيميائي الطبيعي في الجسم. يمكن أن يسبب الهستامين العطس, سيلان الأنف أو الشرى على الجلد. يستخدم أتراكس كمسكن لعلاج التوتر والقلق. كما يستخدم مع الأدوية الأخرى للتخدير.
يوصف أتراكس لعلاج الحساسية الجلدية مثل الشرى أو الأكزيما.
وتجدر الإشارة إلى أنه يمكن استخدام أتراكس لأغراض أخرى لم تذكر في دليل الدواء هذا.

يؤخذ أتراكس عن طريق الفم مع وجبة الطعام أو بدونها, كما يصف الطبيب المختص. في العادة يؤخذ أتراكس 3 إلى 4 مرات في اليوم. في حال كنت تتناول الشكل السائل من الدواء, قم بقياس الجرعة بدقة باستخدام جهاز قياس أو ملعقة قياس. تجنب استخدام الملعقة المنزلية ﻷنك لن تستطيع الحصول على الجرعة الصحيحة.
توصف الجرعة حسب عمر المريض, حالته الصحية واستجابته للعلاج. بالإضافة إلى ذلك, تعتمد الجرعة للأطفال على الوزن أيضا. لا تبدأ, لا تتوقف ولا تغير جرعة الدواء بدون استشارة الطبيب. قم بمراجعة الطبيب بشكل دوري, وأخبره عن حالتك الصحية وعن تحسنها أو ازديادها سوءا.

تشمل الآثار الجانبية النادرة التي أُبلغ عنها:
النعاس, الدوخة, عدم وضوح الرؤية, الإمساك وجفاف الفم. إذا استمرت أي من هذه الأعراض أو ازدادت الحالة سوءا, عليك مراجعة الطبيب فورا.

يحظر استخدام أتراكس في حال ما كان يعاني المريض من الحساسية من هيدروكسيزين, ويمنع أيضا إن كانت المريضة حاملا.
يقوم الطبيب بتقييم فوائد الدواء وأضراره على المريض, لذلك يجب استشارته قبل البدء بتناول الدواء لاستخدام سليم وللوقاية من اضطرابات قد يسببها الدواء. تشمل هذه الاضطرابات:

• الصرع أو اضطرابات تشنجية أخرى
• الربو, انتفاخ الرئة أو مشاكل أخرى في التنفس
• الزًرَقُ (الجلوكوما)
• أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم
• قرحة المعدة, انسداد في المعدة أو الأمعاء
• اضطراب الغدة الدرقية
• البروستاتا أو ازدياد في كمية البول
• مرض الكبد أو أمراض الكلية.

قبل البدء باستخدام أتراكس أو زاناكس, أبلغ الطبيب في حال ما كنت تتناول أدوية أخرى تسبب النعاس مثل أدوية البرد أو أدوية الحساسية, المهدئات, المسكنات, الحبوب المنومة, مرخيات العضلات, أدوية الاكتئاب والقلق. يمكن لهذه الأدوية أن تزيد من درجة النعاس أثناء تناولها المتزامن مع أتراكس أو زاناكس.
التفاعلات الدوائية قد تعيق عمل الدواء بشكل صحيح وتزيد من احتمال ظهور الآثار الجانبية الخطيرة.
دليل الدواء هذا لا يحتوي على جميع التداخلات والتفاعلات الدوائية المحتملة.
اكتب قائمة بجميع الأدوية التي تستخدمها (الأدوية التي تستلزم وصفة طبية, الأدوية دون وصفة طبية, المنتجات العشبية, الأدوية العشبية, المكملات الغذائية والفيتامينات) وقدمها للطبيب الخاص أو الصيدلي.
لا تبدآ, لا توقف ولا تغير جرعة الدواء دون استشارة الطبيب.